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日本語/ヘルスケア

韓国と海外の健康保険の比較

by healthcareblog1 2025. 3. 8.

健康保険は国によって運営方法と特典が異なります。韓国は国民健康保険制度を通じて全国民の医療保障を提供する一方、海外の一部の国は民間保険中心の医療システムを運営しています。この記事では、韓国と主要海外諸国の健康保険システムを比較し、各制度の長所と短所を分析します。

1. 韓国の国民健康保険制度
韓国の健康保険制度は公共医療保険体系で、全国民が義務的に加入しなければなりません。健康保険公団が運営し、職場加入者と地域加入者に分かれます。

韓国健康保険の主な特徴

全国民義務加入:韓国の健康保険は、すべての国民が義務的に加入する単一保険体系です。
保険料賦課基準:職場加入者は所得に応じて保険料が自動的に課され、地域加入者は所得と財産に基づいて策定されます。
医療費の負担軽減:患者は診療費の一定部分のみ負担し、残りは健康保険が支援します。
健康保険保障性の拡大:最近、文在寅ケア政策を通じて、非給与項目の保険適用が拡大されました。
医療アクセシビリティ:全国どこでも健康保険を受けることができ、大規模病院だけでなく、近隣病院でも同じ恩恵を享受できます。
こうした特徴のおかげで、韓国は世界的に医療へのアクセスが高く、医療費負担の低い国として評価されています。

2.海外主要国家健康保険の比較
各国の健康保険システムは、政府主導型と民間保険中心型に分けられます。代表的な国別健康保険制度を見てみましょう。

①米国:民間保険中心
米国は健康保険が義務ではなく、民間保険を中心に運営されています。

保険料の負担が高い:個人は直接保険に加入しなければならず、保険料は非常に高価です。
オバマケア(ACA)の導入:低所得層のための政府支援保険制度がありますが、依然として死角地帯が存在します。
緊急治療費の負担:保険がなければ、単純な緊急治療室への訪問も数百から数千ドルに達する可能性があります。
②イギリス:NHS(国家保健サービス)運営
イギリスは、国民全員が無料で医療サービスを受けることができるよう、国家が運営するNHS制度を施行しています。

税務医療:政府が税で医療を運営し、国民は無料で病院利用可能
待ち時間が長い:公共医療サービスの利用者が多く、予約や待ち時間が長くなるという欠点がある
③ドイツ:公的+民間保険並行
ドイツは法定健康保険(GKV)と私的保険(PKV)が一緒に運営されています。

法定健康保険:所得の一定割合を保険料として納付し、医療費の大部分が支援される
個人保険を選択可能:高所得者は個人保険に加入でき、より良い医療サービスを受けることができます
④日本:公共健康保険制度
日本は韓国と同様に公共健康保険を運営し、職場加入者と地域加入者に分けられます。

個人が保険を選択可能:公共の健康保険があるが、個人が民間保険を追加加入することもできる
医療費本人負担:患者が診療費の30%を負担する方法
3. 韓国と海外健康保険制度の長所と短所の比較
区分韓国アメリカイギリスドイツ日本
保険運営方式国民健康保険(公共)民間保険中心国家運営NHS公共+民間保険並行公共保険
保険料負担 中間水準(所得対比) 非常に高い税金で負担所得の一定割合 所得別差分負担
医療サービス費用 低 非常に高い 無料(待機長) 中水準 本人負担 30%
医療アクセシビリティ全国民利用可能保険の有無に応じて差分無料ですが、待ち時間の金保険タイプ別の差等保険の加入可否によって異なります。
韓国健康保険の強み

全国民を対象に医療特典を提供し、死角地帯がほとんどない
比較的安価な保険料で高い医療アクセシビリティを確保
保険適用範囲拡大方針により、非給与項目も徐々に確保
海外健康保険の長所と短所

米国のように民間保険中心の国は保険料負担が大きいが、希望するサービスを選択可能
イギリスのように無料の医療システムがあると、医療待ち時間が長くなるという欠点
ドイツ、日本のように公共+民間並行モデルは柔軟性が大きいが、階層別格差発生可能
結論:韓国健康保険の競争力と改善方向
韓国の健康保険は、高い医療アクセシビリティと低コストという強みを持っています。海外の主要国と比較すると、医療費負担が低く、病院利用が便利な方です。ただし、健康保険財政の健全性を維持し、継続的な保障性を拡大するために政府レベルの改善努力が必要です。

海外旅行や移民を考慮する場合は、訪問国の健康保険システムをあらかじめ把握して適切なコントラストをすることが重要です。今後もグローバルヘルスケア市場の変化に合わせて健康保険制度の継続的な改善が必要になるでしょう。